跨下的難言之隱—淺談鼠蹊部疼痛- MLB – 棒球 – 運動視界 Sports Vision

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今年七月洋基隊有則新聞鬧得沸沸揚揚，沒錯，就是當家捕手Gary Sanchez在某次與光芒隊的比賽中因跑壘不積極，導致球隊錯失逆轉的機會，被指控其態度不佳。 但被大家所遺忘的是，Sanc…
今年七月洋基隊有則新聞鬧得沸沸揚揚，沒錯，就是當家捕手Gary Sanchez在某次與光芒隊的比賽中因跑壘不積極，導致球隊錯失逆轉的機會，被指控其態度不佳。
 
但被大家所遺忘的是，Sanchez本季已經多次受鼠蹊部傷勢所困，也就是我們俗稱的「該邊痛」，雖然跨下疼痛僅佔所有進傷兵名單原因的百分之五，不過一旦遭遇這樣的傷勢，至少得錯過兩周以上的賽程，跑壘等各項表現上也都會受到影響，絕對是個不容小覷的問題。想知道更詳細的Sanchez傷勢解說，可以參考棒球視角 DL放大鏡 第二集 的內容。
 

 
鼠蹊部正是位於我們的髖關節內側，因此正常的髖關節活動度 (ROM)對於球員將力量從下肢傳遞到上肢是不可或缺的要件之一。若沒有足夠的角度，身體便會使用其他組織或關節代償，就容易造成鼠蹊部、腿後肌拉傷，甚至是髖部疼痛。
 
簡單來說，當髖內轉角度 (internal rotation)減少及髖內外轉角度總合 (internal＋external hip rotation)減少時，就會有比較高的風險產生鼠蹊部疼痛的情況。
 
簡易測量方式：

請運動員平躺，臀部和膝蓋彎曲至90度，分別測量髖內旋（圖左）及髖外旋（圖右）角度後並加總。
 
有趣的是，研究發現在棒球場上野手有著最大的關節活動度，再來是投手，最差的則是捕手。這和他們場上的動作有關，長期蹲捕會拉扯到後側髖關節囊，造成一次又一次微小的撕裂傷，導致髖關節內轉角度逐漸受限。
 
但其中最容易受傷的反而是野手（如下圖），這和他們守備時需要時常做出爆發性的衝刺還有急剎等動作有關，所以特別容易在暖身不足及過度疲勞時，因為不當的離心收縮而造成肌肉拉傷。
 
 
鼠蹊部疼痛可簡單分為三類
 
1. 關節內問題： 如果髖關節在活動過程中出現「喀」的聲音，或像是夾到東西卡住，甚至是關節不穩快要掉出來的感覺，都可能是關節內的問題。以下介紹三種檢測方式。
 
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2. 關節外問題：當肌肉做離心收縮或是抵抗阻力時感到疼痛，那就很有可能是肌肉拉傷。因為這需要針對特定肌肉做測試，這邊僅以大腿內收肌做為範例。
 
 
 
3. 轉移痛：若是以放射狀擴散所呈現的疼痛，或是伴隨麻木等神經現象，可以懷疑是腰薦椎部位問題而造成的轉移痛。
 
此外，因疝氣、急性肌腱斷裂或外力撞擊等狀況所造成的鼠蹊部疼痛則暫不討論。
 
訓練方式
1. 避免夾擠：髖夾擠的成因複雜，除了過度使用導致股直肌反覆摩擦發炎，造成肌腱假性肥大外，也有可能是骨盆及髖臼骨性結構問題所致。
 
成因不同就會有不同症狀，需要訓練的肌群及介入方式也不盡相同，但目標就是透過核心訓練，控制腰椎前凸 (Lordosis)程度及改善股骨前傾 (Retroversion)角度，避免夾擠產生。
 
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fms

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